El Síndrome de Capgras o delirio de Sosias es descrito por primera vez en 1923 por el psiquiatra Jean Marie Joseph Capgras bajo el nombre de “ilusión de dobles” o “l’illusion des sosies”.
Este síndrome puede incluirse dentro de una categoría más amplía, los síndromes de falsa identificación delirantes. Hasta la fecha los trastornos delirantes constituyendo un reto para la comunidad científica, donde existen controversias respecto a su génesis.
No existen datos concluyentes sobre que sea un trastorno neurológico o que sea un síntoma añadido a un cuadro del eje de las psicosis.
En los síndromes de falsa identificación, la percepción se registra adecuadamente (en caso contrario hablaríamos de ilusión). A partir de esta percepción se establece un juicio erróneo.
No es exactamente lo que ocurre en la prosopagnosia. Los pacientes con Síndrome de Capgras reconocen los rasgos faciales que permiten identificar a las persona. Sin embargo, interpretan la presencia de ciertas personas de manera delirante, creyendo que son impostores con un disfraz perfecto.
Existen autores que lo relacionan con una desconexión cerebral existente entre la corteza temporal, donde se produce el reconocimiento facial, y el sistema límbico, asociado a las emociones.
Presentan un error en la vinculación de rostros familiares con las consecuentes emociones familiares.
El síntoma principal del trastorno es una idea delirante de falsa identificación. La estructura básica del síndrome es en muchos aspectos similar a la del trastorno delirante.
En el contexto de otro trastorno psicótico:
De hecho si un Síndrome de falsa identificación delirante se produce en el contexto de otra enfermedad psicótica como la esquizofrenia, no se le considera independientemente sino como una característica de dicha enfermedad.
Existen cuatro variantes de síndrome de falsa identificación delirante, siendo el de Capgras el más común:
- Síndrome de Capgras. El paciente percibe falsamente que alguien de su entorno, habitualmente un pariente cercano o un amigo, ha sido sustituido por un doble. Este no es del todo exacto.
- El síndrome de Frégoli. El paciente cree que uno o más individuos han alterado su apariencia para asemejarse a personas familiares. Habitualmente piensa que para perseguirlo o defraudarlo.
- La intermetamorfosis. El paciente cree que las personas de su entorno han intercambiado sus identidades por lo que A pasa a ser B, B pasa a ser C y así sucesivamente.
- El síndrome de dobles subjetivo. El paciente está convencido de que existen dobles exactos a él, un tipo de fenómeno Doppelgänger.
En los casos de síndrome de Capgras e ideas delirantes, lo óptimo es un acompañamiento psiquiátrico y psicoterapéutico. Es importante que sea de la mano de profesionales que puedan contextualizar la sintomatología en la biografía psicoemocional del paciente. Es fundamental también descartar y tratar los desequilibrios que se encuentran a nivel neurológico y bioquímico.
Psicólogos Madrid Barrio Salamanca – Psicólogo Collado Villalba.
**Ilustración de Shawn Coss, de su Guía Ilustrada de trastornos mentales.